Tendencias en Suplemento Dietético
Los suplementos nutricionales no vitamínicos y no minerales (NVNM) son un tipo de CHA utilizado por casi el 25 % de los adultos estadounidenses con trastornos musculoesqueléticos e incluyen productos animales y vegetales (p. ej., aceite de pescado, suplementos de hierbas). Los determinantes del uso de suplementos nutricionales no vitamínicos y no minerales (NVNM) en adultos con fibromialgia (FMS) no se conocen bien. Se cree que el uso de suplementos de vitaminas y minerales es común entre los 10 millones de adultos en los Estados Unidos a quienes se les ha diagnosticado cáncer; sin embargo, la investigación bien realizada sobre este tema es escasa.
El uso de suplementos contribuye significativamente a la ingesta total de vitaminas y minerales a nivel de la población. mayor para los suplementos de vitamina B 12 y E. Por lo tanto, el uso de suplementos reduce significativamente la proporción de la población general con deficiencias nutricionales.
Consumo excesivo: la prevalencia del consumo excesivo en una población se estima como el porcentaje de la población con ingestas de nutrientes por encima del límite superior tolerable. vitamina D. A pesar del uso generalizado de suplementos, la desnutrición de micronutrientes todavía prevalece en los países de altos ingresos donde las dietas tienden a ser altas en energía pero bajas en nutrientes. En algunos casos, la ingesta excesiva de vitaminas y minerales puede ser dañina o causar efectos secundarios no deseados; por lo tanto, se necesitan niveles máximos para garantizar su uso seguro en los suplementos dietéticos ”.
Las pautas federales, como las Pautas dietéticas para estadounidenses de 2010 emitidas por el Departamento de Agricultura de EE. UU. y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., recomiendan satisfacer las necesidades nutricionales principalmente a través de la ingesta de alimentos, al tiempo que limitan el uso de vitaminas y suplementos dietéticos. Estas recomendaciones respaldan el uso de suplementos nutricionales para mujeres embarazadas y lactantes (p. ej., hierro), mujeres en edad fértil (p. ej., ácido fólico) y mayores de 20 años (p. ej., vitamina B12). Las multivitaminas son los suplementos dietéticos más utilizados, y más del 60 % de las mujeres de IWHS afirman utilizarlas. Sin embargo, las Pautas dietéticas para estadounidenses de 2010 no encontraron evidencia para recomendar el uso de multivitaminas para prevenir enfermedades crónicas. Un estudio de Iowa encontró una asociación entre la ingesta estándar de multivitaminas y un mayor riesgo de muerte; además, existe evidencia de si la suplementación aumenta el riesgo de cáncer. Mayor consumo de suplementos nutricionales en una muestra representativa de adultos mayores de EE. UU. (de 65 a 84 años), especialmente el uso de múltiples suplementos nutricionales (90); El 36% de los encuestados usa regularmente cinco o más suplementos, agentes o medicamentos, el 15% de las combinaciones representan interacciones potencialmente dañinas.
El uso de suplementos nutricionales múltiples (dos, tres, cuatro o más) aumentó con la edad; casi una cuarta parte de los adultos de 60 años o más (24,9 %) informó haber tomado cuatro o más suplementos nutricionales. Entre los adultos mayores de 20 años, el 42,4 % no usó, el 22,5 % usó uno, el 13,8 % usó dos, el 7,5 % usó tres y el 13,8 % usó cuatro o más suplementos nutricionales en los últimos 30 días. De 2007 a 2010, el 49% (SE, 1%) de los adultos informaron haber usado suplementos nutricionales en los últimos 30 días; más común en mujeres que en hombres.
Las razones más comunes por las que los adultos informaron tomar suplementos dietéticos fueron “mejorar la salud general” (45 %) y “mantener la salud” (33 %). La revisión indicó que las principales razones para usar suplementos nutricionales en adultos eran mejorar o mantener la salud general, que puede incluir o no la prevención o el tratamiento de enfermedades. Hubo una reversión significativa con la edad y una mayor prevalencia del uso de suplementos dietéticos para “mejorar la salud general”, “adición a la dieta”, “aumentar la inmunidad o prevenir los resfriados” y “para obtener más energía” (figura).
Los tres suplementos dietéticos más comunes utilizados por los adultos fueron los mismos en todos los grupos de edad (Figura 3). Los suplementos multivitamínicos y minerales son los suplementos dietéticos más utilizados para adultos de todas las edades, seguidos de la vitamina D y los productos de ácidos grasos omega-3. Los adultos también informaron que usaban suplementos de vitamina B 12 para “aumentar su energía” (25 % en general; 21 % para hombres, 27 % para mujeres).
La prevalencia de suplementación con MVM, complejo B y vitaminas B, calcio y/o vitamina D, vitamina E, hierro y magnesio fue significativamente mayor en mujeres que en hombres. La administración de suplementos de vitamina D de fuentes distintas a MVMM aumentó del 5,1 % al 19 % (diferencia, 14 % [IC del 95 %, 12 % a 17 %], P para la tendencia <0,001), y el uso de suplementos de aceite de pescado aumentó del 1,3 % al 12 % (diferencia, 11 % [IC del 95 %, 9,1 % a 12 %], P para la tendencia <0,001) durante el período de estudio, mientras que disminuyó el uso de otros suplementos. En general, la suplementación se mantuvo estable entre 1999 y 2012, con el 52 % de los adultos de EE. UU. informando el uso de suplementos en 2011-2012 (p para la tendencia = 0,19).
En el período 2007-2010, en los Estados Unidos (EE. UU.), se ha estimado que el 23% de los suplementos dietéticos fueron sugeridos por un profesional de la salud. En 2011, los estadounidenses gastaron más de $30 mil millones en suplementos dietéticos. Nuestros resultados muestran que los adultos a menudo informan que usan suplementos para mejorar o mantener la salud; sin embargo, la mayoría de los productos se utilizaron por elección personal (77 %) y no por recomendación de un médico (23 %). En los Estados Unidos, según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, la justificación del uso de suplementos está relacionada con la prevención/tratamiento de enfermedades y la suplementación dietética (ref. Bailey, Gahche y Miller6). Los productos MVM actualmente en el mercado, dependiendo de su composición, pueden proporcionar nutrientes en cantidades que ayuden a las personas mayores a cumplir con las recomendaciones dietéticas. cuál es el uso previsto de los productos. Los adultos mayores que toman suplementos de vitaminas y minerales difieren de los que no lo hacen en cuanto a la adecuación de los nutrientes y las actitudes hacia la nutrición.